Τενοντίτιδα De Quervain

Τι είναι η Τενοντίτιδα De Quervain

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα αντίχειρα (τενοντίτιδα De Quervain) αφορά σε φλεγμονή των τενόντων του 1ου ραχιαίου διαμερίσματος στην περιοχή του καρπού,το οποίο αποτελεί έναν  στενό χώρο του καρπού όπου βρίσκονται δύο τένοντες, υπεύθυνοι για την κίνηση του αντίχειρα:

• Ο βραχύς εκτείνων τένοντας του αντίχειρα
• Ο μακρός απαγωγός τένοντας του αντίχειρα

Η τενοντίτιδα De Quervain, επηρεάζει τις γυναίκες περίπου 8 φορές πιο συχνά σε σχέση με τους άντρες. Η συνήθης ηλικία προσβολής είναι μετά το 40ο έτος της ηλικίας.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός πάνω από τον αντίχειρα του καρπού. .Είναι δυνατόν να παρατηρηθεί οίδημα  και η επιδείνωση του πόνου είναι κυρίως αισθητή τη νύχτα ή όταν ο καρπός/αντίχειρας παραμένει σε κάμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα.  Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί είτε σταδιακά είτε ξαφνικά. Ξεκινά από τον καρπό και μπορεί να ταξιδέψει μέχρι το αντιβράχιο. Είναι συνήθως χειρότερος όταν χρησιμοποιείτε το χέρι και τον αντίχειρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν πιάνετε και/ή σηκώνετε με δύναμη αντικείμενα ή στρίβετε τον καρπό.

Διάγνωση

Η λήψη ιστορικού και η κλινική εξέταση είναι συνήθως αρκετά για τη διάγνωση της πάθησης.O ιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε το Finkelstein test, δηλαδή να σχηματίσετε μία γροθιά με τον αντίχειρα μέσα στη παλάμη και να κουνήσετε τον καρπό. Η κίνηση αυτή είναι επώδυνη εάν έχετε τενοντίτιδα De Quervain

Θεραπεία

Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου εξαρτάται από τη βαρύτητά του και από τη διάρκεια των συμπτωμάτων και περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά μπορεί να μειώσουν το οίδημα που περιορίζει και παγιδεύει τον τένοντα. Επίσης, είναι δυνατόν να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με την πάθηση.
• Ασκήσεις – Διατάσεις δακτύλου
• Αποφυγή καταπόνησης του χεριού
• Ανάπαυση – Χρήση νάρθηκα
• Φυσικοθεραπεία
• Αποφυγή χειρωνακτικής εργασίας
• Τοπικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών (συμβάλλει στην προσωρινή ύφεση της φλεγμονώδους αντίδρασης).

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, τότε χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του μετά από λίγες ώρες. Στο χειρουργείο διανοίγεται το πρώτο τούνελ, που βρίσκεται στη βάση του δακτύλου για να μπορεί να κινηθεί ελεύθερα ο τένοντας. Η διάνοιξη αυτού του τούνελ δεν έχει καμία επίπτωση στη λειτουργία του χεριού και ο ασθενής μπορεί να κινεί ελεύθερα το δάχτυλό του από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.