Εκτινασσόμενος Δάκτυλος (Trigger Finger)

Τι είναι ο εκτυνασσόμενος δάκτυλος

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (trigger finger) είναι μια κλινική κατάσταση που προκαλεί πόνο, δυσκαμψία και αίσθηση κλειδώματος όταν ανοιγοκλείνει το δάχτυλο. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως στενωτική τενοντοελυτρίτιδα. Ο παράμεσος και ο αντίχειρας είναι τα δάκτυλα που επηρεάζονται συχνότερα από την κατάσταση αυτή, αλλά μπορεί να συμβεί και στα άλλα δάχτυλα. Όταν εμπλέκεται ο αντίχειρας, η κατάσταση ονομάζεται εκτινασσόμενος αντίχειρας.

Συμπτώματα

Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος προκαλεί επίμονα συμπτώματα που περιορίζουν σημαντικά τον ασθενή στην καθημερινότητά του και περιλαμβάνουν:

• Πόνο κατά την κίνηση του δακτύλου
• «Μάγκωμα» του δακτύλου που συχνά εκτινάσσεται κατά την έκτασή του
• Ψηλαφητό μόρφωμα στην παλάμη (σαν «μπαλάκι»)
• Επιδείνωση των συμπτωμάτων το πρωί ή έπειτα από πολύωρη ακινησία
• Ήχο τριβής
• Οίδημα

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του εκτινασσόμενου δάκτυλου, ο γιατρός διενεργεί κλινική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Η εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση του πόνου στην πληγείσα περιοχή και την ενδελεχή εξέταση των συμπτωμάτων. Πραγματοποιείται κάμψη και έκταση του δακτύλου για να παρατηρηθεί το “κλείδωμα” του δακτύλου. Συνήθως δεν απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του εκτινασσόμενου δακτύλου εξαρτάται από τη βαρύτητά του και από τη διάρκεια των συμπτωμάτων και περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά μπορεί να μειώσουν το οίδημα που περιορίζει και παγιδεύει τον τένοντα. Επίσης, είναι δυνατόν να μειώσουν τον πόνο που σχετίζεται με την πάθηση.
• Ασκήσεις – Διατάσεις δακτύλου
• Αποφυγή καταπόνησης του χεριού
• Ανάπαυση – Χρήση νάρθηκα
• Φυσικοθεραπεία
• Αποφυγή χειρωνακτικής εργασίας
• Τοπικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών (συμβάλλει στην προσωρινή ύφεση της φλεγμονώδους αντίδρασης).

Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, τότε χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του μετά από λίγες ώρες. Στο χειρουργείο διανοίγεται το πρώτο τούνελ, που βρίσκεται στη βάση του δακτύλου για να μπορεί να κινηθεί ελεύθερα ο τένοντας. Η διάνοιξη αυτού του τούνελ δεν έχει καμία επίπτωση στη λειτουργία του χεριού και ο ασθενής μπορεί να κινεί ελεύθερα το δάχτυλό του από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα.