Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής Ώμου (Subacromial Impingement Syndrome)

Τι είναι το Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής Ώμου (Subacromial Impingement Syndrome)

Το Σύνδρομο Υπακρωμιακής Προστριβής  είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλεί πόνο και περιορισμό της κίνησης στον ώμο. προκαλείται από την προστριβή των υπακρωμιακών δομών (όπως τον υπακρώμιο βόθρο ή τον υπακρώμιο σάκο) με τα οστά του ώμου, ιδιαίτερα κατά την ανύψωση του χεριού. Αυτή η προστριβή μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, πόνο και περιορισμένη κίνηση.

Το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής παρουσιάζεται σε νέους αθλητές  είτε σε ανθρώπους μέσης ηλικίας. Τα αθλήματα που εμφανίζεται πιο συχνά είναι αυτά στα οποία το άνω άκρο είναι σε απαγωγή και ανύψωση επάνω από το κεφάλι, όπως το κολύμπι και το τένις, ενώ και σε μη αθλητές οι δραστηριότητες όπου έχουμε ψηλά το χέρι όπως πχ όταν βάφουμε ένα τοίχο ή καθαρίζουμε, είναι επιβαρυντικές για τον ώμο. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανισθεί μετά από μικρό τραύμα ή ξαφνικά χωρίς κάποια εμφανή αιτία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι πόνος που εμφανίζεται στην πλάγια και πρόσθια επιφάνεια του ώμου και μπορεί να είναι συνεχής είτε διακοπτόμενος. Χαρακτηριστικός είναι ο βραδινός πόνος, όπως επίσης και ο πόνος σε συγκεκριμένα σημεία του εύρους κίνησης του ώμου. Σε κάποιες περιπτώσεις τα συμπτώματα εκτείνονται ως τον αγκώνα και το αντιβράχιο. Επίσης, σε κάποιες περιπτώσεις υπάρχει απώλεια κίνησης και μείωση της λειτουργικότητας του άνω άκρου.

Θεραπεία

Όπως και στα υπόλοιπα μυοσκελετικά προβλήματα ο αρχικός περιορισμός της χρήσης του ώμου καθώς και η ανάρτηση σε πολύ επώδυνες περιπτώσεις βοηθούν στη μείωση του πόνου.

Τα απλά αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) βοηθούν, δυστυχώς όχι σε όλες τις περιπτώσεις ή κάποιες φορές μόνο προσωρινά, τα συμπτώματα της πρόσκρουσης.

Η θεραπευτική άσκηση, η οποία προσαρμόζεται ανάλογα με το χρόνο έναρξης και την ένταση των συμπτωμάτων, είναι αποδεδειγμένα ο καταλληλότερος τρόπος αντιμετώπισης των προβλημάτων στο τενόντιο πέταλο των στροφέων μυών.

Η αποθεραπεία μπορεί να διαρκέσει και πάνω από έξι μήνες.

Η κατάλληλη φυσικοθεραπεία με σύγχρονες μεθόδους όπως TENS, υπέρηχος, κρουστικός υπέρηχος κρυοθεραπεία κ.α., βοηθούν στην αναλγησία, την υπεραιμία της περιοχής και τη μείωση της φλεγμονής.

Το Manual Therapy χρησιμοποιεί ειδικές τεχνικές όπως κινητοποιήσεις της κεφαλής του βραχιονίου, έλξεις, εγκάρσια και λειτουργική μάλαξη, τεχνικές μυϊκής ενέργειας κτλ. έχοντας ως σκοπό την μείωση των συμπτωμάτων και τη μηχανική θεραπεία της άρθρωσης και μέσα από αυτό τη λειτουργική αποκατάσταση της.

Σε εμμένουσες επώδυνες και λειτουργικά μη αποδεκτές καταστάσεις ή έγχυση κορτιζόνης ή PRP έχει φανεί ότι συχνά μπορεί να βοηθήσει σημαντικά.

Σε μεγάλες βλάβες των τενόντων του στροφικού πετάλου, σε ανατομικές παραλλαγές που οδηγούν σε πρόσκρουση, σε περιπτώσεις όπου όλα τα συντηρητικά μέσα έχουν αποτύχει και αναλόγως με το προφίλ και την ηλικία του ασθενούς το χειρουργείο στον ώμο αποτελεί μονόδρομο και λύση στα παραπάνω προβλήματα.