Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι μια πολύ συχνή πάθηση που οφείλεται στον ερεθισμό του μέσου νεύρου στην παλάμη της άκρας χείρας. Το μέσο νεύρο είναι ένα αισθητικό νεύρο. Ελέγχει την αισθητικότητα του αντίχειρα, δείκτη και μέσου δακτύλου. Περνάει μέσα από έναν στενό σωλήνα μαζί με άλλους τένοντες και μυς. Η μηχανική στένωση του καρπιαίου σωλήνα έχει ως αποτέλεσμα τον ερεθισμό του μέσου νεύρου και ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινότητά του.

Αιτία

Αίτια του συνδρόμου το καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι μηχανικοί τραυματισμοί του εγκάρσιου συνδέσμου. Συναντάται συχνά σε ασθενείς που κάνουν χειρωνακτική εργασία. Άλλοι λόγοι είναι η κληρονομικότητα, ορμονικές μεταβολές, διαφορά νοσήματα όπως διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα και νόσοι του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα συνήθως συναντάται σε γυναίκες μέσης ηλικίας κατά τη διάρκεια της έναρξης της εμμηνόπαυσης. Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί σε κάθε ηλικία και φύλο. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο μούδιασμα στα δάχτυλα του χεριού ή αίσθημα όπως β καψίματος και πόνο. Αυτά μπορεί να είναι παροδικά ή μόνιμα συμπτώματα. Κυρίως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας που μπορεί ακόμα και να ξυπνήσουν τον ασθενή. Συγκεκριμένες εργασίες με τα χεριά μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.

Διάγνωση

Η διάγνωση έρχεται από τον συνδυασμό της κλινικής εξέτασης και την επιβεβαίωση θετικού αποτελέσματος από το ηλεκτρομυογράφημα. Το ηλεκτρομυογράφημα είναι μια απλή εξέταση που γίνεται από εξειδικευμένο Νευρολόγο. Τοποθετούνται μικρές βελόνες σε συγκεκριμένα σημεία του άκρου και λαμβάνονται τα λεγόμενα δυναμικά των νευρών από την παθολογική περιοχή. Διαφορική διάγνωση μπορεί να αποτελεί η αυχενική ριζίτικη συνδρομή, πηχεοκαρπική αρθρίτιδα και αρθρίτιδα της άκρας χειρός.

Θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική. Η συντηρητική αντιμετώπιση εφαρμόζεται συνήθως σε νέους σε ηλικία ασθενείς και με ήπια συμπτώματα. Αυτή περιλαμβάνει ακινητοποίηση του καρπού με χρήση νάρθηκα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Εφόσον αποφασιστεί η χειρουργική αντιμετώπιση αυτό γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής θα χρειαστεί να φέρει έναν επίδεσμο για 24-48 ώρες και έπειτα σταδιακά θα επανέλθει στις προηγούμενες δραστηριότητές του. Η βελτίωση των συμπτωμάτων διαρκεί συνήθως μερικές εβδομάδες και ο ασθενής πολύ σύντομα επιστρέφει στις καθημερινές του δραστηριότητες.